L’exercice coordonné pour les professionnels de santé

Depuis quelques années, le système de santé est en constante évolution et fait face à de nouveaux défis : crise sanitaire, désertification médicale, pénurie de personnel, santé mentale des soignants, vieillissement de la population…

La pénurie croissante de professionnels de santé crée des zones géographiques où la population rencontre des difficultés pour accéder aux soins primaires. De plus, dans un contexte de vieillissement de la population et d’augmentation des maladies chroniques, la proximité pour les soins du quotidien est plus que nécessaire.

La coordination par les professionnels de santé joue un rôle central dans l’optimisation de la qualité des soins et la réduction des inégalités en matière de santé pour les patients. L’exercice coordonné est l’approche qui améliore cette coordination, permettant une meilleure collaboration entre les différents professionnels de santé et garantissant une prestation de soins plus efficace et centrée sur le patient.

L’exercice coordonné : une réponse aux enjeux de santé

L’exercice coordonné offre un environnement attrayant pour les professionnels de la santé, en particulier dans les régions où leur nombre est limité. Il améliore également le parcours de soin des patients et optimise la prise en charge. AVECsanté définit l’exercice coordonné comme étant « une manière de travailler ensemble, entre différents professionnels de santé, en mettant l’accent sur la coordination, c’est-à-dire un partage réfléchi des tâches, articulé autour du parcours de soins des patients. »

Il existe 4 formes d’exercice coordonné : ESP (Equipe de Soins Primaires), MSP (Maison de Santé Pluriprofessionnelle), CPTS (Communauté Professionnelle Territoriale de Santé) et CDS (Centre de Santé).

En 2022, d’après l’étude de AVECsanté, parmi les 52 500 médecins généralistes installés en France, 69% exerçaient en groupe et 20% en MSP. De plus, parmi les professionnels de santé exerçant en MSP en 2023, 9637 sont des infirmières et 8255 sont des médecins généralistes.

L’accès aux soins pour tous est au cœur de la feuille de route du Ministère de la Santé et de la Prévention. En mars 2023 nous comptions 2251 MSP sur le territoire français. Depuis juin 2023, est lancé le plan d’action « 4 000 maisons de santé pluriprofessionnelles » pour 2027 par le gouvernement. L’objectif est que chaque français puisse accéder à une équipe de santé à proximité. L’efficience de l’exercice coordonné est reconnue par le gouvernement qui souhaite le promouvoir, accompagner et soutenir les porteurs de projets de MSP et faire que les MSP devienne les moteurs de la transformation des soins primaires.

« Une maison de santé pluriprofessionnelle ouverte, ce sont environ 600 patients de plus vus chaque année. Ces structures sont clairement identifiées par les patients et suscitent l’adhésion de celles et ceux qui vivent à proximité : installer une maison de santé pluriprofessionnelle c’est changer concrètement la vie des usagers. » Ministère de la Santé et de la Prévention.

C’était déjà l’idée du gouvernement avec la stratégie « Ma santé 2022 » : l’exercice isolé devait devenir une exception et les soins de proximité devaient s’organiser au sein de structures d’exercice coordonné.

Quels sont les avantages à s’engager dans l’exercice coordonné ?

Optimiser la prise en charge et l’accès aux soins des patients
Réduire l’isolement des professionnels en favorisant les échanges avec les autres professionnels de santé
Faciliter les échanges interprofessionnels
Une meilleure intégration dans l’écosystème de santé local
La mobilité : l’exercice coordonné se pratique autant en structure que au domicile du patient
Amélioration des conditions d’exercice (réduction de la charge administrative, mutualisation du secrétariat et des charges, mise en place de plannings partagés, meilleure organisation des remplacements, logiciel commun)

« La volonté des professionnels de santé est de sortir d’un exercice individuel et/ou mono-catégoriel pour se tourner vers un exercice coordonné, bien plus sécurisant, enrichissant et attractif pour les patients et les professionnels eux-mêmes. Depuis la création de la MSP il y a 3 ans, nous avons pu observer l’intérêt nouveau de certains professionnels ayant un projet d’installation ou d’étudiants pour qui le mode d’exercice en équipe présente des avantages certains. » Barbara PESCHIER MARTIN, Infirmière en pratique avancée et coordinatrice au sein d’une MSP.

L’exercice coordonné répond aux problématiques évoquées au début de cet article en garantissant une prestation de soins plus efficace, plus intégrée, plus sécurisée et de meilleure qualité pour les patients et pour les professionnels de santé.

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Sources :

Ministère de la santé et de la prévention « Plan d’action : 4 000 maisons de santé pluriprofessionnelles », Juin 2023
Les formes d’exercice coordonné en santé | Agence régionale de santé Grand Est (sante.fr)
https://cptspaca.fr/wp-content/uploads/2021/01/Guide-de-lexercice-coordonne%CC%81.pdf
https://www.bourgogne-franche-comte.ars.sante.fr/media/96846/download?inline
https://uspo.fr/et-si-la-cooperation-inter-professionnelle-pouvait-reellement-renforcer-lacces-aux-soins
https://www.fspf.fr/la-fspf-appelle-les-pouvoirs-publics-a-financer-la-prevention-et-a-promouvoir-lexercice-coordonne/
https://www.fecop.fr/actualites/plan-4000-msp-lefficience-du-pluripro-reconnue-et-plebiscitee-par-le-gouvernement
Ma santé 2022 : un engagement collectif – Ministère de la Santé et de la Prévention (sante.gouv.fr)
sante.gouv.fr
Les chiffres clés d’AVECsanté – AVECsanté (avecsante.fr)